卵巢早衰是POI的终末阶段，主要表现为女性在40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，可能伴有不同程度的低雌激素症状。经过多年探索研究，干细胞在恢复卵巢功能中展现了积极的治疗效果，通过在卵巢植入干细胞，特别是人羊膜干细胞，可逆转卵巢早衰，缓解早衰症状。
为了证实人羊膜干细胞对卵巢早衰的治疗效果，上海交通大学医学院国际和平妇幼保健院赖冬梅团队开展了通过卵巢动脉进行干细胞移植的临床研究。最终在2024年7月30日， 在《eClinical Medicine》期刊上发表了治疗研究结果。
研究表明，人羊膜干细胞卵巢移植是安全、有效的治疗卵巢早衰的方式，是卵巢早衰患者恢复卵巢功能的潜在疗法。
卵巢功能下降，除了直接导致生育下降之外，还会影响到神经系统、心血管系统、免疫系統、骨骼系統等。
常见表现：
月经异常：月经周期延长、月经量减少甚至闭经。
低雌性激素水平症状：突感燥热出汗、阴道干燥等。
神经系统症状：失眠、记忆力下降、情绪波动等。
激素替代治疗主要以短期缓解症状为核心，并不能真正恢复卵巢功能。干细胞是前沿的再生医学疗法，可以为组织器官修复提供“种子”，实现再生。
赖冬梅团队借助新生儿羊膜组织来源的干细胞，在进行局部麻醉后，经双侧卵巢动脉将干细胞植入到左右两侧卵巢。本次治疗一共纳入35名卵巢早衰患者，并对治疗后1个月、3个月、5个月的结果进行评估。
▲卵巢动脉注入人羊膜干细胞
卵泡发育与排卵功能改善：
在接受干细胞移植治疗后，共13名患者自发性出现月经，7名恢复规律性月经。
卵巢功能提升：
在干细胞移植后的第1个月与第5个月，子宫内膜厚度显著增加，左侧卵巢体积增大，FSH显著下降，E2显著升高，LH和AMH保持稳定，可改善低雌性激素水平症状。
更年期症状缓解：
在干细胞治疗后，患者社会心理症状在1个月时得到缓解，身体症状在1、3、5个月持续改善，性功能在3个月和5个月时得到显著改善，明显提高生活质量。
提高生殖潜能：
6例在试管失败后经干细胞治疗成功取卵，其中1例取到2枚卵泡，可以明显提高卵子质量，提升试管成功率。
羊膜间充质干细胞属于间充质干细胞的一种，源自新生儿胎盘羊膜组织中的纤维细胞层，保留有胚胎干细胞特性。
●诱导细胞分化：
植入到卵巢内部的羊膜干细胞具有强大的分化能力，可分化成女性生殖细胞和颗粒细胞，遏制卵巢功能衰竭，促进卵巢功能恢复。
●分泌细胞活性因子：
血管内皮生长因子、肝细胞生长因子、类胰岛素1号生长因子等。这些细胞因子的分泌能够促进卵泡的形成与发育，抑制卵巢颗粒细胞的凋亡，促进新血管生成，减少卵巢萎缩和纤维化现象。
●免疫调节作用：
通过调节白介素-10抑制炎症反应，减少细胞凋亡。
人羊膜干细胞在修复卵巢损伤、逆转卵巢衰老方面具有广阔的应用前景，对于治疗更年期症状与不孕具有实际的临床意义，让卵巢重回健康水平。
